城市医保住院怎么报销
发布于:2025-01-06 05:47:51
发布于:2025-01-06 05:47:51
城市医保住院报销流程如下:
住院前或住院三天内,携带医保卡或身份证、户口本等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续。
大部分医院支持现场联网结算,患者只需携带身份证和医保卡到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需支付报销后剩余的住院费用。
对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要携带以下资料:
住院发票(医院盖章)
住院费用明细(医院盖章)
出院小结(医院盖章)。
出院后,携带上述资料到参保所在地进行报销手续。
如果是外伤住院,患者除了上述资料外,还需要填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章,写好各人情况说明及投保单位情况说明或证明。
外伤住院需要先经市(区)医疗保险处稽查科调查后,符合医保报销规定的,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;未调查清楚或有异议的,出院后需携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。
报销比例根据医院级别不同而有所差异,一级医院起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付,二级医院按85%支付,三级医院按80%支付,退休人员在此基础上再提高5%。
每个城市的起付线标准不同,具体金额需参照当地规定。
报销时需要的材料原件需妥善保管,如需进行商业险报销,请将所有材料复印并加盖医院章以备后用。
城镇居民医疗保险和商业医疗保险不能同时报销,两者只能报一处。
通过以上流程,患者可以顺利完成城市医保的住院报销。建议提前了解当地医保政策和医院的具体要求,以确保顺利报销。